부정맥(arrhythmia) 진단 후 부정맥에 대해 알아본 후기

종합검진결과 설명

종합 건강검진을 받고 일주일이 지났습니다. 병원 측으로부터 문자가 도착했는데 결과 설명을 해준다고 내원을 요청해달라는 문자였습니다. 점심시간을 이용하여 긴장되는 마음으로 병원을 가서 결과에 대해 설명을 들었습니다.
여러 가지 안 좋은 점이 5가지 정도 있었는데 가장 심각한 것은 부정맥 소견이 있다 하여 바로 심장초음파를 실시했습니다.

상의만 검진복으로 갈아입고 10분 정도 심장초음파를 받았습니다.
결과 설명해주시는 선생님께서 직접 심장초음파를 하셨는데 전문분야라고 하셨습니다. 나이에 비해 심장판막도 덜 뛰고 그다지 좋은 상태는 아니라고 하셨지만 일반의가 심장초음파를 실시한다면 정상인 수준이라고는 하셨습니다.
즉, 질병 정도는 아니라 심장 초음파만 받고 귀가를 했습니다.

13년도에 실시한 심전도 검사(위염 때문에 입원)에서는 빈맥이 있었다고 했고, 이번에는 맥박이 불규칙하게 나타난다고 했습니다.

부정맥에 대해 궁금해져서 이참에 알아보려 합니다.

 

부정맥의 정의

심장의 혈액 박출 활동은 심장의 수축과 이완의 반복에 의해서 이뤄집니다. 심장의 수축은 저절로 일어나는 것이 아니고 심장근육세포에 전기 자극이 전달돼야 일어납니다. 심장에는 이런 전기 자극을 만들어내는 자극 생성 조직과 이를 심근세포에 전달해주는 자극 전도 조직이 있습니다. 심장의 자극 생성 조직에서 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기 자극을 만들고 이 자극이 심근세포에 정상적으로 전달되면 심장의 수축과 확장이 반복되면서 신체 각 조직으로 필요한 혈액이 충분하게 공급되게 됩니다.

만약 심장에서 전기신호의 생성이나 전달에 이상이 생기거나, 혹은 비정상적인 전기 신호가 발생할 경우, 정상적이고 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는데, 이를 부정맥이라고 합니다.

 

부정맥의 원인

부정맥은 심장의 전기적 신호의 발생과 전달에 이상이 생기면서 발생하는데, 유발 요인으로는 다음과 같은 것들이 있다.
- 심장의 선천적인 이상 (선천성 심장병)
- 담배, 술, 카페인 등
- 다른 심장 질환 (심근경색, 고혈압, 심근병증 등)
- 갑상선 질환
- 비만
- 수면무호흡증
- 고령
- 유전적 부정맥 (유전자 변이에 의한 부정맥 증후군)

 

 

부정맥의 증상

심장은 늘 뛰고 있지만 건강한 정상인은 이를 느끼지 못합니다. 그러나 부정맥 환자들은 맥박수가 건너뛰거나 너무 빨라지면 자신의 심장 박동을 느끼게 되고 가슴 두근거림을 호소하게 됩니다.

부정맥의 증상은 부정맥의 종류 및 환자가 가지고 있는 심장질환의 종류와 중증도에 따라 경미한 가슴 두근거림(palpitation), 흉통(chest pain)으로부터 실신(syncope)과 돌연사에 이르기까지 매우 다양하게 나타납니다.

부정맥이 발생하면 비정상적인 심장 박동이 두근거림이나 덜컹거림으로 나타나 불쾌하게 느껴질 수 있고, 혈액을 박 출하는 심장의 능력이 저하되어 뿜어져 나오는 혈액량이 감소하고, 이로 인해 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타날 수 있습니다. 또한 무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 악성 부정맥이 발생하면 순간적으로 심장 기능이 완전히 마비되어 곧바로 심장마비로 사망할 수도 있습니다.

 

 

부정맥의 진단/검사

부정맥이 의심되는 증상이 있는 경우 가능한 한 빨리 병원을 방문하여 진단을 받는 것이 중요합니다. 증상이 있을 때 그 증상과 심장의 전기적 신호의 이상이 관련성을 갖는지 확인하는 것이 필요하고, 이는 대체로 증상이 나타날 때의 심전도를 통해 확인합니다. 이외에도 부정맥의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사 방법을 사용합니다.
- 24시간 심전도 검사
- 운동부하 심전도 검사
- 기립경사대 검사
- 심초음파
- 전기생리학적 검사
- 이식형 사건 기록기

 

 

부정맥의 치료

부정맥의 종류나 중증도에 따라 적절한 치료가 다릅니다.
1) 원인 교정 :금연, 금주, 약물 복용 중단, 카페인 섭취의 감소 등
2) 약물치료 : 베타차단제, 칼슘길항제(칼슘 채널 차단제), 디곡신(digoxin), 항부정맥제
3) 제세동기, 삽입형 제세동기 : 전기쇼크로 빈맥성 부정맥을 멈추게 하는 기계를 체내에 삽입하는 치료
4) 인공 심장 박동기 : 서맥성 부정맥에서 인공적으로 전기 신호를 만들어 심장을 뛰게 하는 기계를 체내에 삽입하는 치료
5) 전극도자 절제술 : 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 시술적으로 파괴하는 치료
6) 외과적 절제술 : 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 수술적으로 파괴하는 치료
7) 항혈소판제, 항응고제 : 부정맥에 의해 혈전이 생기는 것을 막는 치료

 

 

부정맥의 예방방법

부정맥을 유발할 수 있는 술, 담배, 카페인 섭취를 줄이고, 체중이 늘지 않도록 유의합니다.

저는 담배와 카페인은 거의 섭취를 안 하고 술은 한 달에 한두 번 정도 마시는데 유전적 요인에 기인한 거라고 생각이 됩니다.

심장초음파가 원래 가격이 비싼데 요새 의료보험이 돼서 비교적 저렴해졌다고 합니다.
진료비랑 초음파비를 합하여 11만 원 정도를 납부했습니다.

 

 

출처  네이버 나무위키